Bất cứ khi nào có thể và được chỉ định, đặt implant tức thì ngay sau khi nhổ răng có khá nhiều ưu điểm, trong đó có đáp ứng nhu cầu thẩm mỹ tức thì cho bệnh nhân. Tuy nhiên, phương pháp điều trị này luôn là một thách thức đối với bác sĩ lâm sàng. Không tuân theo các quy trình phù hợp và cập nhật kỹ thuật một cách tỉ mỉ có thể gây ra những hậu quả không mong muốn, nếu không muốn nói là không thể cứu vãn, đặc biệt là ở vùng thẩm mỹ. Do đó, điều quan trọng là phải hiểu và áp dụng các nguyên lý sinh học cơ bản và thực hành các kỹ thuật tiên tiến nhất và đã được chứng minh thực tiễn để đạt được thành công lâu dài. Bài báo này giới thiệu một quy trình toàn diện và cập nhật cho cấy ghép implant tức thì. Trong đó, trình bày các bước quan trọng và cần phải cân nhắc từ giai đoạn lập kế hoạch điều trị đến khi hoàn thành
Giới Thiệu
Phục hồi cả chức năng và tính thẩm mỹ là mục tiêu cuối cùng của điều trị nha khoa. Kể từ khi ra đời, implant đã trở thành một trong những lựa chọn điều trị đạt hiệu quả và được chứng minh có tỷ lệ thành công lâu dài rất cao, cả trên những BN mất răng bán phần và toàn phần. Bất cứ khi nào có thể và được chỉ định, đặt implant tức thì sau nhổ răng — và phục hồi tức thì — có nhiều ưu điểm và tỷ lệ thành công của phương pháp đặt implant tức thì có thể so sánh với các quy trình cấy ghép implant thông thường nhiều bước. Các ưu điểm chính bao gồm mang lại sự thoải mái cho BN do bỏ qua nhiều bước điều trị và các giai đoạn lành thương kéo dài hằng tháng, mọi thứ có thể thực hiện được trong một lần điều trị lâm sàng, phục hồi tình trạng thẩm mỹ tức thì cho BN.
Sự tiêu xương và mô mềm sau khi mất răng ảnh hưởng đáng kể đến chức năng và thẩm mỹ, nhưng có thể hạn chế hoặc thậm chí ngăn ngừa bằng cách đặt implant và gắn PH tạm tức thì. Tuy nhiên, đặt implant là một kỹ thuật khó, nếu không tuân theo phác đồ phù hợp và cập nhật kỹ thuật một cách tỉ mỉ có thể gây ra những hậu quả không mong muốn, nếu không muốn nói là không thể cứu vãn, đặc biệt là ở vùng thẩm mỹ. Do vậy, điều quan trọng là phải hiểu rõ và áp dụng các nguyên tắc sinh học cơ bản và thực hành các kỹ thuật tiên tiến nhất, đã được chứng minh thực tiễn để đạt được hiệu quả thành công lâu dài. Bài báo này giới thiệu một quy trình toàn diện và cập nhật cho cấy ghép implant tức thì. Trình bày các bước quan trọng và cần cân nhắc từ giai đoạn lập kế hoạch điều trị đến khi hoàn thành. Quy trình này áp dụng cho một hoặc nhiều implant, và các implant liền kề.
Ví dụ lâm sàng và theo dõi
Fig 1 - 12 trình bày các tình huống lâm sàng trong đó quy trình này được áp dụng với quá trình theo dõi lâm sàng lâu dài.
Ví dụ 1
Một BN, Fig 1 - 4, R11 nhổ do nội tiêu (Fig 1) và đặt implant tức thì (Fig 2). 3 năm sau điều trị (Fig 3). BN đã trải qua 3 đợt phẫu thuật ghép mô liên kết từ lồi củ: một đợt trước khi nhổ răng, một đợt tại thời điểm nhổ răng và đặt implant tức thì, một đợt sau 3 tháng đặt implant. Lâm sàng trước và sau phẫu thuật ba năm được đánh giá bằng phim CBCT, thể hiện trong Fig 4.
Figure 1: Phim trước điều trị, R11 bị nội tiêu chân răng
Figure 2: Phim quanh chóp trước và 3 năm sau điều trị
Figure 3: Hình ảnh lâm sàng 3 năm sau điều trị. BN đã trải qua 3 đợt phẫu thuật ghép mô liên kết
Figure 4: Phim CBCT trước và 3 năm sau điều trị.
Ví dụ 2
Để truy cập toàn bộ bài viết, xin vui lòng xem thêm tại đây
Tags
Implant